Alături de artrită, artroza este una dintre cele mai frecvente boli ale articulațiilor, mai ales în a doua jumătate a vieții. În absența unui tratament în timp util și de înaltă calitate, această boală poate duce la dizabilități ale membrelor.
Ce este artroza?
Artroza este o boală a articulațiilor, care se bazează pe procesul de modificări degenerative ale cartilajului care se dezvoltă ca urmare a deteriorării nutriției acestuia (trofism) sau a perturbării configurației sale, de exemplu, după o leziune.
Artroza-artrita este o boală caracterizată nu numai prin procese degenerative care apar în articulație, ci și prin inflamația acesteia.
Osteoartrita deformantă este artroza, una dintre manifestările căreia este proliferarea țesutului osos, ducând la deformarea capetelor oaselor care formează articulația.
Periartroza este un proces distrofic în care modificările degenerative sunt observate nu numai în articulație, ci și în țesuturile adiacente acesteia (de exemplu, tendoane, ligamente).
Hemartroza este hemoragia în cavitatea articulară.
Cauzele artrozei
Principala cauză a dezvoltării artrozei este o tulburare metabolică care apare în țesutul cartilajului. Ca urmare, cartilajul își pierde elasticitatea și începe să se deterioreze treptat.
Cauzele tulburărilor metabolice și dezvoltarea modificărilor degenerative ale articulațiilor sunt variate. Acestea ar putea fi:
- tulburări hormonale,
- femeie,
- pierderea proteoglicanilor de către țesutul cartilajului,
- îmbătrânirea corpului,
- stres crescut asupra articulațiilor din cauza angajării într-un anumit tip de activitate sau a excesului de greutate,
- diverse boli cronice.
La femei, artroza articulației gleznei și piciorului poate apărea din cauza purtării prelungite a pantofilor îngusti și incomozi, inclusiv tocuri înalte. Modificările articulațiilor mâinilor sunt observate în principal la reprezentanții acelor profesii în care o parte semnificativă a sarcinii cade pe mâini (în timp ce artroza este mult mai frecventă la femei).
În plus, artroza articulației genunchiului, șoldului sau gleznei este provocată de diverse leziuni (artroza post-traumatică).
Tipuri și simptome de artroză
Artroza este clasificată în funcție de gradul de afectare articulară:
- Gradul 1 - articulațiile își păstrează mobilitatea, practic nu există modificări vizibile la o radiografie. Pacientul poate fi deranjat doar de o ușoară strângere sau de o ușoară durere.
- Gradul 2 - o persoană care suferă de artroză experimentează o senzație de disconfort în zona articulației, mobilitatea membrului este afectată, durerea periodică devine mai pronunțată și prelungită, semnele precoce de deformare a articulației sunt detectate pe o radiografie sau cu ultrasunete.
- Gradul 3 - mișcările în articulație sunt limitate, pacientul are dureri severe (chiar și în repaus), modificările caracteristice sunt observate la radiografii.
Uneori, experții disting și al patrulea grad de artroză, caracterizat prin durere intensă și deformări grave ale acestei zone.
Artroza reumatoidă
Cel mai adesea, acest termen se referă la modificări degenerative-distructive ale articulației care s-au dezvoltat ca urmare a unei alte boli - artrita reumatoidă. Artrita reumatoidă în sine modifică configurația suprafețelor articulare, ceea ce implică o încălcare a congruenței lor și agravarea proceselor degenerative în țesuturile articulare și periarticulare.
Artroza necovertebrală
Aceasta este apariția modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei cervicale. Principalele simptome ale osteoartritei acestei localizări:
- zgomot pronunțat la întoarcerea capului,
- durere la nivelul gâtului (mai ales după ședința prelungită sau în picioare),
- durere de cap,
- amețeli,
- fluctuații ale tensiunii arteriale.
Examenul cu raze X poate evidenția subluxație a articulațiilor cervicale.
În plus, artroza se distinge:
- genunchi (gonartroza),
- articulația șoldului (coxartroză),
- articulațiile gleznei (crushatron),
- alte zone ale coloanei vertebrale,
- articulația temporomandibulară etc.
Cum și cu ce să tratăm artroza?
Înainte de a decide cum să-l tratați acasă, ar trebui să vizitați un medic și să determinați cauza exactă a acestei boli. Pentru a face acest lucru, medicul examinează de obicei pacientul și prescrie o serie de teste suplimentare de laborator și instrumentale, inclusiv diverse teste biochimice de sânge (de exemplu, pentru reacții de fază acută, prezența factorului reumatoid etc.), precum și radiografie, ultrasunete, RMN sau CT ale articulațiilor. Dacă este necesar, examinarea este completată de artroscopia diagnostică.
Apoi, medicul face un diagnostic precis și prescrie un tratament adecvat pentru articulație.
Pe ce principii se bazează tratamentul artrozei?
- Eliminarea cauzei bolii. In cazul artritei reumatoide si psoriazice se trateaza boala de baza, obtinandu-si remisiunea stabila.
- Normalizarea nutriției articulare, a metabolismului și a circulației sângelui. În acest scop, se folosesc condroprotectori, preparate cu acid hialuronic, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin local și sistemic, agenți antiplachetari și vitamine.
- Terapia simptomatică. De regulă, pentru durerea intensă se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic bun.
Unguentele, gelurile, cremele care au efect antiinflamator și de distragere se aplică local pe zona articulațiilor de 2-3 ori pe zi, se aplică comprese cu dimexid și se folosesc frecări.
Fizioterapie
Pentru a calma durerea și inflamația, iradierea ultravioletă în doze de eritem, terapia cu laser, UHF, cuptorul cu microunde, electro- și fonoforeza sunt utilizate pe scară largă. Pe lângă procedurile fizioterapeutice, exercițiile terapeutice regulate pentru articulații și tratamentul balnear sunt utile pentru artroză.
Tratament chirurgical
De obicei, aceasta este o înlocuire parțială sau completă a articulației sau o intervenție chirurgicală plastică. Poate fi efectuată în mod tradițional, precum și folosind chirurgie endoscopică și minim invazivă, inclusiv artroscopia. Intervențiile chirurgicale sunt indicate în cazurile în care tratamentul conservator nu are efectul dorit, precum și în cazurile de deformare severă a articulației și pierderea mobilității.
Prevenirea
În primul rând, prevenirea artrozei include dietă, exerciții fizice și evitarea hipotermiei.
Dieta
Nutriția pentru artroză nu necesită restricții serioase. În general, aceasta este o dietă echilibrată, care include toate grupele principale de alimente, consumând suficient lichid, precum și legume și fructe proaspete. Mulți experți recomandă să includă periodic în meniu carnea jeleată, bulionul bogat și alte preparate similare, cu excepția cazului în care sunt contraindicate de un medic. Singura limitare semnificativă este conținutul caloric al alimentelor. Este necesar să vă monitorizați greutatea corporală, deoarece excesul de greutate accelerează uzura articulațiilor.
Mâncarea condimentată și arzătoare în sine nu are un efect semnificativ asupra artrozei, dar trebuie amintit că mulți oameni care suferă de această boală sunt nevoiți să utilizeze analgezice și medicamente antiinflamatoare, dintre care majoritatea afectează negativ mucoasa gastrică. De asemenea, este recomandabil să limitați alimentele care sunt bogate în colesterol și care conduc la creșterea vâscozității sângelui, astfel încât aportul de sânge la articulație să nu fie afectat. Din aceste motive, este indicat să excludeți astfel de preparate din meniul zilnic dacă aveți artroză.
Exercițiu
Exercițiile fizice și activitatea fizică îmbunătățesc circulația și alimentarea cu sânge a țesuturilor articulare și, de asemenea, întăresc mușchii. Cele mai utile exerciții pentru artroză sunt înotul, mersul pe jos și schiul. Pentru coxartroză, gonartroza în combinație cu excesul de greutate, mersul cu bicicleta sau exercițiile pe o bicicletă de exerciții a funcționat bine.
Evitarea hipotermiei
Articulațiile „dragoste” atunci când o persoană se îmbracă în funcție de vreme, protejând uniform toate părțile corpului său de frig. Orice hipotermie locală provoacă o slăbire a apărării organismului, ceea ce poate duce la inflamarea ulterioară a articulațiilor și la dezvoltarea proceselor degenerative în ele.