Durerea care apare în stânga sub omoplat este un simptom destul de comun care poate apărea la bărbați, femei și chiar la copii. La prima vedere, astfel de simptome par frivole, dar, de fapt, durerea sub omoplatul stâng din spate poate fi un prevestitor al unui număr de boli periculoase.
Există multe motive pentru apariția unui astfel de sindrom de durere și, de obicei, nu sunt deloc legate de problemele la nivelul omoplaților. Cel mai adesea, cauza durerii este procesele inflamatorii și patologice din alte organe și sisteme.
De ce mă doare sub omoplatul stâng?
Pentru a înțelege de ce doare sub omoplat, trebuie să ne amintim structura anatomică a unei persoane. La urma urmei, cel mai adesea doare acele organe situate în apropiere, deși se întâmplă ca durerea să radieze de-a lungul fibrelor nervoase departe de sursa bolii.
Omoplatul stâng este situat pe coastele care formează pieptul. Coastele sunt legate între ele prin ligamente și mușchi intercostali, iar între fiecare coastă se află vase intercostale și nervi intercostali. La rândul lor, nervii intercostali iau naștere din măduva spinării, care este situată în trunchiul spinal central al scapulei. Împreună cu coastele, scapula protejează inima stângă, plămânul stâng, stomacul, splina, pancreasul și aorta.
Pe baza acestei locații, cauzele durerii pot fi împărțite în două grupuri principale:
- Dureri asociate cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic, precum și dureri musculare.
- Durerea asociată cu modificări patologice în funcționarea organelor interne (boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular, splinei, organelor respiratorii).
Cauza durerii la nivelul omoplatului poate fi determinată în funcție de natura, intensitatea și localizarea acesteia:
- Durere care iradiază spre omoplatul stâng. Sursa patologică a unei astfel de dureri poate fi localizată departe de locul durerii. Cel mai adesea, acest simptom este caracteristic bolilor stomacului sau inimii.
- Durere dureroasă sub omoplatul stâng. Indică prezența unui proces cronic prelungit. Astfel de manifestări dureroase pot fi asociate cu boli cardiace cronice (pericardită, miocardită), precum și cu osteocondroza cervicală a coloanei vertebrale.
- Durere surdă sub omoplatul stâng. Cel mai adesea apare pe fondul dezvoltării osteocondrozei toracice sau cervicale. În mod obișnuit, durerea se răspândește din partea din spate a capului de-a lungul spatelui, brațului, sub omoplat și este însoțită de greață, amețeli, amorțeală (furcături) a mâinilor.
- Durere severă sub omoplatul stâng. Durerea intensă nu este tipică pentru zona scapulară, ceea ce înseamnă că servește ca semnal al unei stări patologice care poate pune viața în pericol. În cel mai bun caz, durerea severă poate indica nevralgie intercostală, dar mai des astfel de senzații indică prezența unui ulcer peptic și dezvoltarea unei stări pre-infarct.
- Durere ascuțită sub omoplatul stâng. Nevralgia intercostală poate provoca dureri ascuțite - în timpul inhalării, sindromul durerii se intensifică în mod clar și există senzația că „ți taie respirația”. Durerea ascuțită poate fi cauzată de pneumonia pe partea stângă în faza acută, în timp ce pacientul simte simptome de tăiere și înjunghiere în toată partea stângă a toracelui, iradiind către omoplatul stâng. Mai rar, durerea severă poate apărea în timpul exacerbării pancreatitei - durerea este încingătoare și crampe în natură.
- Durere sâcâitoare sub omoplatul stâng. Poate indica stadiul inițial de dezvoltare a osteocondrozei cervicale. Durerea începe chiar sub osul occipital și iradiază în partea stângă (sau dreaptă) a spatelui.
- Arsuri sub omoplat. Acest simptom poate indica nevralgie intercostală prelungită, atacuri de angină sau infarct miocardic. Uneori, apariția unei senzații de arsură sub scapula poate indica dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare. În acest caz, durerea este însoțită de tahicardie, tremurări ale mâinilor și un puternic sentiment de frică.
- Durere constantă sub omoplat din stânga. Un astfel de sindrom de durere poate indica dezvoltarea pneumoniei pe partea stângă. În acest caz, durerea este însoțită de o tuse uscată, temperatură scăzută, o senzație de lipsă de aer și dificultăți de respirație.
- Durere prin cusături sub omoplatul stâng. Durerile de cusături (așa-numitele „lumbago”) sunt cel mai adesea un semn de osteocondroză, dar pot indica și nevralgie intercostală. Furniturile din spate care apar in timpul efortului fizic, respiratia profunda sau tusea pot fi semne ale dezvoltarii pleureziei sau pneumoniei.
- Durere apăsătoare. Indică dezvoltarea osteocondrozei și poate indica, de asemenea, stadiul inițial al bolii coronariene și exacerbarea distoniei vegetativ-vasculare.
- Durere pulsantă. Cel mai adesea, proeminența pe partea stângă a discului intervertebral în coloana toracală sau cervicală se manifestă în acest fel. Durerea pulsantă poate indica o hernie de disc sau o disecție aortică incipientă.
- Durere ascuțită sub omoplatul stâng. Indică condiții periculoase și necesită intervenție medicală imediată. Cauzele sindromului de durere pot fi: crize de angină pectorală, proeminență pe partea stângă a discului intervertebral, ulcer gastric.
Natura durerii și localizarea acesteia pot varia, dar cel mai adesea durerea de sub omoplatul stâng este un simptom foarte periculos care necesită intervenție medicală imediată.
Ce boli pot provoca dureri sub omoplatul stâng?
Sindromul dureros din stânga sub scapula este cel mai adesea cauzat de patologii ale sistemului musculo-scheletic, inimii, stomacului și sistemului bronhopulmonar.
Să luăm în considerare posibilele boli însoțite de durere sub omoplatul stâng și simptomele însoțitoare.
| Boli | Natura durerii | Simptome asociate |
|---|---|---|
| Sistemul musculo-scheletic | ||
| Periatrita humeroscapulara | Durerea apare în zona umerilor și iradiază către omoplat. | Pacientul nu se poate mișca liber (nu își poate pune mâinile în spatele capului din cauza durerii); există o criză în articulații la mișcare. |
| Nevralgie intercostală | Durerea este localizată într-unul dintre spațiile intercostale și este însoțită de o senzație de amorțeală. Durerea se intensifică la aplecarea spre stânga. | De-a lungul zonei inflamate poate apărea roșeață și pot apărea erupții cutanate caracteristice pe piele. |
| Boli ale muschilor spatelui (miozita, inflamatie, leziuni) | Durerea de spate apare brusc și poate fi dureroasă în natură. | Durerea apare pe partea stângă atunci când omoplatul este rănit sau când mușchii sunt încordați. |
| Oncologie | Durere dureroasă sub omoplatul stâng sau durere ascuțită constantă. | Cu tumorile scapulei, partea toracică din spate este deformată. |
| Leziuni | Durere intensă, în special în primele ore imediat după accidentare. | Dacă durerea se intensifică odată cu mișcarea, apare umflarea sau umflarea, aceasta poate fi o fractură a scapulei sau coastei. |
| Osteocondroză, spondiloză, scolioză toracică, hernie intervertebrală | Durerea severă se manifestă fie în mod constant, fie în „lumbago”. | Senzații neplăcute apar în coloana vertebrală - un sentiment că „a fost băgat o miză”. |
| Boli de inima | ||
| Angina pectorală | Durerea sub omoplatul stâng din spate apare în timpul efortului și iradiază către brațul stâng, omoplatul stâng și uneori către maxilarul stâng. | Însoțită de dificultăți de respirație și frică de moarte. |
| Infarctul miocardic | Durere arzătoare sub omoplatul stâng din partea inimii. | Durerea de inimă nu poate fi calmată cu pastile. Brațul stâng devine amorțit, apare dificultăți severe de respirație, iar sternul începe să „ardă”. |
| Pericardita si miocardita | Durere dureroasă pe partea stângă. | Însoțită de frisoane, care apar mai des noaptea și temperatură crescută. |
| Anevrism disectiv al aortei ascendente | Sindromul durerii migrează de sus în jos. Inițial, durerea apare în piept, apoi se deplasează treptat sub omoplatul stâng și mai departe spre partea inferioară a spatelui. | O scădere bruscă a presiunii. |
| Boli ale sistemului bronhopulmonar | ||
| Pneumonie pe partea stângă | Durere moderat intensă. | Tuse cu spută, respirație șuierătoare în plămâni, febră. |
| Pleurezie | Durerea apare la respirație | Dificultăți de respirație, senzație de respirație șuierătoare în plămâni. |
| Patologii gastrointestinale | ||
| Ulcer de stomac | Durerea sub omoplat este însoțită de o senzație de arsură (de obicei noaptea). | Durerea este asociată cu mâncatul. |
| Ulcer perforat | Durere ascuțită și înjunghiată (ca o înjunghiere). | Febră, vărsături. |
| Pancreatită acută | Durerea este de natură cingătoare și uneori poate radia în lateral. | Flatulență, vărsături repetate, febră. |
Alte simptome care însoțesc sindromul de durere pot ajuta la identificarea bolii cauzate de durerea din partea stângă sub scapula:
- Durerea se agravează după masă – ulcer peptic, pancreatită, gastrită.
- Durerea se agravează atunci când strănută – boli ale oaselor, leziuni, pleurezie, nevralgii, patologii ale articulațiilor și mușchilor.
- Durerea apare la întoarcerea capului – osteocondroză, leziuni ale claviculei.
- Durerea apare la înghițire – boli ale esofagului, tulburări psihosomatice.
- Durere însoțită de dificultăți de respirație – pleurezie, patologii cardiace, nevralgii intercostale.
- Durerea provoacă tuse - afectarea sistemului respirator.
- Aspectul temperaturii – procese infecțioase și inflamatorii: pericardită, pleurezie purulentă, abces subfrenic.
- Durere însoțită de amorțeală în brațul stâng – angina pectorală, osteocondroză, infarct miocardic.
- Greața și eructațiile însoțesc durerea – patologii gastrointestinale (pancreatită, ulcere, gastrită).
- Durerea provoacă amorțeală în limbă – angina pectorală, osteocondroză, infarct.
Femeile însărcinate suferă de dureri sub omoplat din aceleași motive ca și alte persoane, dar viitoarea mamă are un risc mult mai mare de a dezvolta anumite boli. Cea mai probabilă cauză a durerii de spate stângă la o femeie însărcinată este osteocondroza (datorită încărcării mai mari asupra coloanei vertebrale), pielonefrita (datorită deplasării rinichilor și activării activității acestora) și suprasolicitarea mușchilor spatelui.
La copii, durerea sub omoplat apare de obicei din cauza leziunilor, nevralgiilor (după hipotermie), miozitei, pleureziei.
Diagnostic și tratament. La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Ar trebui să alegeți un medic cu care să faceți o programare în funcție de natura durerii și de manifestările acesteia:
- Medic de urgență – cu durere ascuțită, intensă, arsuri în piept, dificultăți de respirație, când durerea este însoțită de amețeli severe, slăbiciune severă sau pierderea conștienței.
- Neurolog – dacă durerea este asociată cu sarcini sau mișcări.
- Traumatolog – dacă durerea a apărut după o accidentare.
- Cardiolog – cu senzație de arsură în spatele sternului, extinzându-se sub omoplat, în brațul stâng, în maxilar.
- Pneumolog (sau terapeut) – dacă durerea se intensifică la respirație și este însoțită de tuse, dificultăți de respirație și febră.
- Gastroenterolog – dacă durerea este asociată cu mesele și este însoțită de tulburări dispeptice.
- Chirurg – durerea sub omoplat este însoțită de deformarea sternului, cu durere ascuțită însoțită de febră mare.
Dacă este dificil să decideți singur cu privire la alegerea unui medic, ar trebui să contactați un terapeut, care, pe baza rezultatelor examinării, va programa o întâlnire cu un specialist.
Măsurile de diagnostic sunt prescrise în funcție de motivele care au provocat durerea sub omoplatul stâng, în spate:
- Examinare generală - efectuarea unei anamnezi și intervievarea pacientului, examen vizual (măsurarea pulsului, tensiunii arteriale, temperaturii, palparea, auscultația), efectuarea analizelor de sânge și urină.
- Examinarea cu raze X, CT și RMN - determină patologii ale coloanei vertebrale și boli ale sistemului musculo-scheletic, precum și boli ale sistemului pulmonar.
- Ecografia organelor abdominale, FGDS – boli gastrointestinale.
- Ultrasunete și ECG - prescrise pentru examinarea bolilor cardiovasculare.
Regimul de tratament pentru durerea sub omoplatul stâng este selectat pentru fiecare boală în mod specific - nu există un protocol unic de tratament.
Important! Tratamentul durerii de sub omoplatul stâng este în primul rând tratamentul bolii care provoacă sindromul durerii.
Dacă durerea este asociată cu patologii cardiovasculare, se prescriu medicamente cardiologice și o dietă blândă cu activitatea fizică și psiho-emoțională.
Patologiile gastrointestinale care provoacă durere sunt tratate prin luarea de antiacide și prescrierea unei diete blânde.
Bolile sistemului musculo-scheletic sunt tratate cu terapie pe termen lung, inclusiv luarea de medicamente antiinflamatoare și efectuarea de exerciții terapeutice speciale.
Tratamentul chirurgical este prescris atunci când terapia conservatoare este ineficientă. Chirurgia este obligatorie pentru ulcere perforate, patologii gastrointestinale severe, rupturi splenice și hernie intervertebrală.
Dacă aveți dureri sub omoplatul stâng, cu siguranță ar trebui să treceți la o examinare de către un medic pentru a evita apariția și dezvoltarea patologiilor care pun viața în pericol.